メトイディオプラスティとは？FtMのミニペニス形成の費用・陰茎形成術との違い・術後を解説

メトイディオプラスティとは、ホルモン療法で大きくなった陰核を使って小さな陰茎を作るFtMの手術です（出典：NHS Chelsea and Westminster）。日本では「ミニペニス形成」と呼ばれることもあり、メトイディプラスティ・メトイドプラスティと書かれることもあります。

「陰茎形成術と何が違うの？」「立って排尿できる？」「費用はいくら？」。この記事ではそんな疑問に答えるため、メトイディオプラスティでできることとできないこと、手術の内容、国内とタイの費用、術後の流れとリスクを海外の医療機関や国内病院の公開情報をもとに整理しました。

メトイディオプラスティとは？FtMのミニペニス形成術

陰核の組織を使って小さな陰茎を作る手術

男性ホルモン療法を続けると陰核が大きくなります。メトイディオプラスティはこの陰核をまわりの組織から切り離して前に出し、小さな陰茎の形に整える手術です（出典：NHS Chelsea and Westminster）。

米ユタ大学病院では、主な工程として次の4つを挙げています（出典：University of Utah Health）。

• 陰核の解放：陰核を固定している組織を切り離して前に出す
• 尿道の延長：尿道を延ばして陰茎の先まで通す
• 腟の閉鎖：腟の粘膜を取り除いて閉じる
• 陰嚢形成：希望する場合に陰嚢を作る（任意）

どこまで行うかは病院や本人の希望によって変わります。国内のクリニックでは「尿道延長・陰核形成」「膣閉鎖＋ミニペニス形成」のように、病院ごとに違う名前で案内されています。

陰茎形成術との違い

陰茎形成術（ファロプラスティ）は腕や太ももなどの皮膚を使って陰茎を作る手術です（出典：行徳総合病院）。メトイディオプラスティは自分の陰核を使うため、皮膚を取る場所に大きな傷が残らず回復も比較的早いとされています。一方で、陰茎の大きさを求める人や挿入を目的とする人には向いていないとされます（出典：NHS Chelsea and Westminster）。

項目	メトイディオプラスティ	陰茎形成術
使う組織	陰核（ホルモンで大きくなった組織）	腕や太ももなどの皮膚
大きさ	小さめ	大きく作れる
皮膚を取る傷	基本的にない	腕や太ももに残る
回復	比較的短い	長くなりやすい
国内費用の目安	約98万〜198万円	約244万〜275万円

国内費用は、メトイディオプラスティがナグモクリニックと行徳総合病院、陰茎形成術がナグモクリニック（244万2,000円）と行徳総合病院（253万〜275万円）の公開料金をもとにしています（出典：ナグモクリニック）（出典：行徳総合病院）。

メトイディオプラスティでできること・できないこと

立って排尿できる？

立って排尿できるかどうかは尿道を延ばして元の尿道につなぐかどうかで変わります。NHSのChelsea and Westminster病院は、尿道をつなぐ手術をした場合のみ立って排尿でき、つながない場合は座って排尿すると説明しています（出典：NHS Chelsea and Westminster）。ユタ大学病院は、立って排尿できる人を約85%と紹介しています（出典：University of Utah Health）。ただしこれは一つの病院の推定値で、すべての人ができるようになるわけではありません。

性的な感覚は残る？

陰核の神経は切らずに残すため、触れたときの感覚や性的な感覚の温存を目指せる手術です（出典：University of Utah Health）。ただし合併症として感覚が変わる可能性もあげられているため、感覚が必ず保たれるわけではないと理解しておきましょう（出典：University of Utah Health）。

挿入はできる？

NHSのChelsea and Westminster病院は、メトイディオプラスティは一般的な男性と同じくらいの大きさや挿入を目的とする場合には向いていないとしています（出典：NHS Chelsea and Westminster）。挿入を重視する場合は、陰茎形成術もあわせて検討することになります。

術後の大きさや見た目は？

仕上がりは小さめの陰茎です。ユタ大学病院は、傷あとが縮むことで短くなる場合があると説明しています（出典：University of Utah Health）。大きさはホルモン療法で陰核がどれくらい大きくなったかにも左右されるため、事前に医師と仕上がりのイメージをすり合わせておくことが大切です。

手術を受ける前に知っておきたいこと

ホルモン療法と子宮・卵巣摘出

ユタ大学病院では、手術の条件として12か月以上続けてホルモン療法を受けていることや、手術の2〜3か月前に子宮摘出（多くは卵巣・卵管も含む）を済ませていることを挙げています（出典：University of Utah Health）。国内では行徳総合病院のように、子宮卵巣摘出と同時に受けられるプランを用意している病院もあります（出典：行徳総合病院）。

国内ガイドラインでの位置づけ

日本精神神経学会のガイドラインでは、男性化を望む場合の手術として、第1段階に卵巣摘出術・子宮摘出術・尿道延長術・腟閉鎖術、第2段階に陰茎形成術が挙げられています（出典：日本精神神経学会 ガイドライン第5版 p.33）。メトイディオプラスティという名前はガイドラインには出てこないため、受診先でどの手術を組み合わせるのかを確認しましょう。

たばこと体重

NHSのChelsea and Westminster病院は、手術の6週間以上前に禁煙し、BMIを30以下にすることを求めています（出典：NHS Chelsea and Westminster）。国内でも行徳総合病院は術前検査でBMIが28以上の場合に肥満加算（20万円）があるとしています（出典：行徳総合病院）。

メトイディオプラスティの費用

国内で受ける場合

病院	手術内容	費用（税込）
ナグモクリニック	尿道延長・陰核形成	98万4,500円
行徳総合病院	（子宮卵巣摘出後）腟閉鎖＋ミニペニス形成	176万円
行徳総合病院	子宮卵巣摘出＋腟閉鎖＋ミニペニス形成	198万円

ナグモクリニックの料金は麻酔代を含む自費の金額です（出典：ナグモクリニック）。行徳総合病院は腟閉鎖＋ミニペニス形成で7泊8日の入院としています（出典：行徳総合病院）。料金に含まれる手術の範囲は病院ごとに違うため、金額だけで比べず内容も確認してください。

保険は使える？

行徳総合病院では、保険診療になるのはホルモン療法を始めていない人の乳房切除のみで、そのほかの手術は混合診療禁止の原則から自費診療になると案内しています（出典：行徳総合病院）。メトイディオプラスティはホルモン療法を続けたうえで受ける手術なので、基本的に自費になると考えておくのが現実的です。

タイで受ける場合

タイの手術アテンド会社G-pitでは、ミニペニスのパッケージを108万円から案内しています。滞在は約30日で、航空券などは別料金です（出典：G-pit）。体重や病院によって追加料金がかかる場合もあります（出典：G-pit）。

術後の入院期間と回復の流れ

術後の経過は病院や手術の内容で変わります。海外の病院の案内では次のような目安が示されています。

• 入院：NHSでは1〜2日、ユタ大学病院では2〜3日（出典：NHS Chelsea and Westminster）（出典：University of Utah Health）
• 尿のカテーテル：尿道をつながない場合は約7日、つなぐ場合は21日目に抜く（NHS）。ユタ大学病院では約4週間（出典：NHS Chelsea and Westminster）（出典：University of Utah Health）
• 性行為：少なくとも4週間あける（出典：NHS Chelsea and Westminster）
• 激しい運動：2か月控える（出典：NHS Chelsea and Westminster）
• 仕事：診断書は少なくとも3週間分が一般的で、復帰時期は仕事内容で変わる（出典：NHS Chelsea and Westminster）

国内の行徳総合病院では7泊8日の入院としています（出典：行徳総合病院）。タイの場合は現地に約30日滞在する案内になっています（出典：G-pit）。

メトイディオプラスティのリスクとデメリット

尿道の合併症

ユタ大学病院は、主な合併症として次のものを挙げています（出典：University of Utah Health）。

• 痛み・出血・感染
• 尿道瘻（尿道に穴があいて尿がもれる）
• 尿道狭窄（尿道が狭くなる）
• 尿の出方の異常
• 感覚の変化
• 腟の粘膜の取り残しや液体のたまり

とくに尿道を延ばす手術では尿道の合併症が起きると追加の治療が必要になることがあります。行徳総合病院も、合併症の治療には追加費用がかかると案内しています（出典：行徳総合病院）。

思った大きさや機能にならないこともある

仕上がりの大きさはもとの陰核の大きさに左右されます。立って排尿や挿入など、何を一番大事にしたいかを事前に整理しておくと、術式選びで後悔しにくくなります。

あとから陰茎形成術を受けることもできる

ユタ大学病院は、希望すれば将来陰茎形成術を受けることも選択肢になるとしています（出典：University of Utah Health）。まずメトイディオプラスティを受けて、必要に応じて次を考えるという進め方もあります。

メトイディオプラスティでよくある質問

メトイディオプラスティとミニペニス形成は同じ手術ですか？

ほぼ同じ手術を指します。国内では「ミニペニス形成」「尿道延長・陰核形成」など病院ごとに呼び方が違うため、どの手術を組み合わせるかを受診先で確認してください（出典：ナグモクリニック）（出典：行徳総合病院）。

ホルモン療法をしていなくても受けられますか？

ユタ大学病院では12か月以上のホルモン療法を条件の一つとしています。ホルモンで陰核を大きくしてから行う手術のため、ホルモン療法を続けていることが前提になるのが一般的です（出典：University of Utah Health）。

立って排尿できるようになりますか？

尿道を延ばして元の尿道につなげば立って排尿できる場合があります。ユタ大学病院は約85%と紹介していますが、必ずできるわけではありません（出典：University of Utah Health）（出典：NHS Chelsea and Westminster）。

費用はいくらですか？

国内ではナグモクリニックの尿道延長・陰核形成が98万4,500円、行徳総合病院の腟閉鎖＋ミニペニス形成が176万〜198万円です（出典：ナグモクリニック）（出典：行徳総合病院）。タイではG-pitのミニペニスパッケージが108万円からです（出典：G-pit）。

あとから陰茎形成術を受けられますか？

希望すれば将来陰茎形成術を受けることも選択肢になるとされています（出典：University of Utah Health）。

手術を受けないと戸籍の性別変更はできませんか？

2023年の最高裁決定で生殖不能要件は無効とされました。外観要件は条文に残っているため、最新の条件は戸籍の性別変更の記事で確認してください。

まとめ

• メトイディオプラスティは陰核を使って小さな陰茎を作る手術
• 尿道をつなげば立って排尿できる場合がある
• 感覚の温存を目指せるが、挿入を目的とするには不向き
• 国内の費用は約98万〜198万円。基本的に自費になる
• 尿道の合併症や修正手術の可能性も理解しておく

メトイディオプラスティは、陰茎形成術より体への負担が少ない一方で、できることにも限りがある手術です。何を一番大切にしたいかを考えたうえで、ジェンダークリニックや手術を行う病院に相談してみてください。

参考にした資料（2026年11月確認）

• Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust Metoidioplasty patient information
• University of Utah Health Choosing to Have a Metoidioplasty
• 日本精神神経学会「性別不合に関する診断と治療のガイドライン（第5版）」
• ナグモクリニック 料金のご案内
• 行徳総合病院 行徳ジェンダーセンター
• G-pit タイでのFtM手術の料金ページ