「胸オペっていくらかかるの？」「保険は使える？」「何日くらい休めばいい？」──胸のふくらみを取る手術を考え始めると、費用や条件、術後の生活など、気になることがたくさん出てきます。
この記事では、FtMやXジェンダー・ノンバイナリーの人が受ける胸オペ（乳房切除術）について、国内の病院・クリニックの料金、保険が使える条件、術式と傷跡の違い、ダウンタイムの目安を、各医療機関の公式情報をもとにまとめました。筆者自身も19歳のときに国内の美容外科で胸オペを受けたので、そのときの体験もあわせて紹介します。
| 知りたいこと | 結論（くわしくは本文で） |
|---|---|
| 費用 | 国内の自費診療で約60万〜90万円台が中心。術式によっては100万円を超えることもある |
| 保険 | 制度上は対象。ただしホルモン療法を受けたことがある人は自費になる病院が多く、実際に保険で受けられる人は限られる |
| 何歳から | ガイドラインでは18歳以上。18歳未満は親の同意に加えて医師の判断が必要 |
| 診断書 | 保険診療ではジェンダー委員会の承認などが必要。自費のクリニックでは「あるのが望ましい」が、なくても受けられる所もある |
| 何日休む | 入院は日帰り〜1週間ほど（病院による）。仕事復帰は1週間ほどが目安とする病院が多い |
| 傷跡 | 術式によって乳輪のまわり〜胸の下に残る。時間とともに目立ちにくくなるが、消えはしない |
※料金や条件は2026年11月時点で各医療機関の公式サイトに掲載されていた内容です。変わることがあるので、受診前に必ず確認してください。
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胸オペとは？乳房切除術の基本
胸オペは、乳腺や脂肪を取り除いて胸のふくらみをなくし、男性的な平らな胸にする手術です。
医学的には「乳房切除術」「乳腺摘出術」などと呼ばれ、山梨大学医学部附属病院では「胸壁男性化手術」とも説明しています。乳がんの治療で行う乳房切除とは、目的が違う手術です。
男性ホルモン療法を続けても、すでにある胸のふくらみはほとんど小さくならないため、胸の違和感をなくしたい人や、ナベシャツで胸を押さえる生活から解放されたい人が検討します。FtMだけでなく、Xジェンダーやノンバイナリーで胸オペを受ける人もいます。
なお、胸オペは戸籍の性別変更の要件には含まれていません。戸籍変更の条件は戸籍の性別変更の手続きで解説しています。
性別適合手術全体の種類は性別適合手術とは？をご覧ください。
鎌田私は手術の前、毎日ナベシャツを使っていました。圧迫感があって、夏は汗で蒸れてしんどかったです。それに、上から見るとどうしても谷間のようなものができてしまうのが嫌でした。
手術までのあいだのナベシャツの使い方
胸オペを受けるまでは、ナベシャツやトラシャツで胸を目立たなくする人が多いです。ただ、きつすぎるものを長時間着けると、息苦しさや肌のかぶれの原因になります。
サイズの合ったものを選び、寝るときは外す、汗をかいたら着替えるなど、体への負担を減らしながら使いましょう。くわしくはナベシャツの選び方と苦しくない着け方で解説しています。
胸オペの費用はいくら？国内・タイの料金比較
国内の病院・クリニックの料金（自費）
国内で胸オペを自費で受ける場合、公式サイトで料金を確認できた医療機関では約60万〜90万円台が中心でした。
ただし、術式によっては100万円を超え、150万〜200万円以上になる場合もあります。
胸の大きさや皮膚のたるみで術式が変わり、乳輪・乳頭を移植する方法や皮膚を切り取る方法は高くなります。
| 医療機関（所在地） | 料金（税込・自費） | 入院 |
|---|---|---|
| 大船T’s形成クリニック（神奈川） | 乳腺摘出術 54.45万円／乳房切除術・乳輪乳頭タトゥー再建 72.6万円（別途、全身麻酔12.1万円） | 日帰り |
| 自由が丘MCクリニック（東京） | U字切開 68万円／たるみも同時に改善 77万〜88万円（2026年1月現在） | 公式サイトに記載なし |
| 山梨大学医学部附属病院（山梨） | 約70〜80万円（入院費・手術費込み、術前検査費2.5万円は別） | 約7〜8日 |
| 行徳総合病院（千葉） | 74.8万円 | 7泊8日 |
| THE CLINIC（東京・大阪など） | 乳腺切除 77.66万〜101.86万円／乳房切除 165万〜220万円（別途、基本セット5.5万円） | 公式サイトに記載なし |
表の金額のほかに、術前の検査費、麻酔代（含まれていない場合）、圧迫用の下着、通院の交通費・宿泊費がかかることがあります。カウンセリングでは「総額でいくらか」「術後の診察や修正は料金に含まれるか」を確認しておきましょう。
鎌田私は19歳のときに国内の美容外科で受けました。費用はたしか50万円くらいで、母が負担してくれました。当時の金額なので、今の料金は病院に確認してください。
支払い方法と、使えるかもしれない制度
自費のクリニックの多くは、クレジットカードや医療ローンでの分割払いに対応しています（大船T’s形成クリニック、ナグモクリニックなど）。ローンを使う場合は、金利を含めた総額で比べましょう。
また、民間の生命保険や医療保険に入っている場合は、手術給付金が出ることがあります（健康保険とは別の制度です）。
自由が丘MCクリニックは「胸オペは美容の手術ではないので、一般的には認められる」と説明していますが、支払われるかは保険会社や契約内容によって違います。
手術の前に保険会社へ問い合わせ、必要な書類（診断書や手術証明書）を確認しておきましょう。
タイで受ける場合の費用
タイの病院で胸オペを受ける人もいます。アテンド会社のG-pitが公開している料金では、9日間の滞在で約68万〜138万円（ベーシックプラン、病院・術式による）です。
航空券は別で、病院によっては英文の診断書が必要です。
国内の病院の料金とは含まれる内容（現地での付き添い、通訳など）が違うので、航空券や宿泊費、帰国後の診察まで含めた総額で比べましょう。
帰国後に傷のトラブルが起きたとき、すぐに手術した病院を受診できない点も考えておきましょう。「安いから海外」と決めるより、術後の通院まで含めて比べるのがおすすめです。
胸オペは保険適用になる？条件と自己負担額
2018年4月から、性同一性障害（性別不合）の乳房切除術は、国の施設基準を満たして届け出た病院で行う場合に健康保険の対象になりました。
ただし、ホルモン療法は今も保険適用になっていないため、ホルモン療法と手術を一連の治療として行うと「混合診療」の扱いになり、手術も自費になります。山梨大学医学部附属病院は「ホルモン投与の履歴が確認された方」の手術を自費診療としており、今はやめていても、過去にホルモン療法を受けていれば対象外です。行徳総合病院も、保険で受けられるのは「ホルモン療法を開始していない」人の乳房切除術だと案内しています。
| 保険診療 | 自費診療 | |
|---|---|---|
| 受けられる人 | ホルモン療法を受けたことがない人など、条件を満たす人 | 条件は医療機関による |
| 病院 | 乳房切除術の施設基準を満たし、国に届け出ている病院 | 形成外科・美容外科のクリニックのほか、大学病院や総合病院でも行う |
| 費用の目安 | 3割負担で約20〜30万円（山梨大学の場合）。高額療養費制度の対象 | 約60万〜90万円 |
| 必要な書類 | ガイドラインに沿ったジェンダー委員会の承認証明書など（診断書だけでは不可） | 診断書は「あるのが望ましい」とする所が多い |
| 待ち期間 | 山梨大学では手術の予約から実施まで約1年1か月 | 比較的短いことが多い |
保険診療の場合は、高額療養費制度で1か月の自己負担に上限があるため、実際の支払いは所得によってさらに少なくなることがあります。
保険で胸オペを受けるまでの流れ
保険診療で胸オペを受けるには、ガイドラインに沿って次のような段階を踏むのが一般的です。
- 精神科（ジェンダー外来）で性別不合の診断を受ける
- 身体的治療に進むための意見書を2通そろえる（精神科医2名、または精神科医と心理の専門家）
- 手術を行う病院のジェンダー委員会で、手術が適切か判定してもらい、承認証明書をもらう
- 手術を行う病院で診察・検査を受け、手術の順番を待つ
診断から手術までは、自費のクリニックより時間がかかります。急ぎたい事情がある場合も、保険で受けられる可能性があるなら一度は比べてみる価値があります。
保険で胸オペを受けたい場合は、ホルモン療法を始める前に、手術を受ける病院に条件を確認しておくことが大切です。Xジェンダーやノンバイナリーの人が保険の対象になるかも、病院に直接確認しましょう。
なお、日本GI学会の認定施設であることと、保険の施設基準を満たして届け出ていることは別なので、保険で受けたい場合は「保険診療で手術できるか」を病院に確認してください。
手術に対応している病院はGIDラボの病院検索で「手術対応」にチェックを入れると探せます（保険診療かどうかは各病院に確認してください）。
鎌田私が受けたころは、胸オペに保険は使えませんでした。今は条件が合えば保険で受けられるケースもあるので、ホルモン療法を始める前の人は特に、保険で受けられるか調べてみてください。
胸オペの術式と傷跡の違い
胸オペの術式は、胸の大きさ、皮膚のたるみ、乳輪の大きさなどで選びます。同じ方法でも病院によって呼び方が違うので、カウンセリングでは「どこを切るか」「傷がどこにどれくらい残るか」を図や写真で確認しましょう。
乳輪のふちを切る方法（U字切開など）
乳輪の下半分のふちに沿って切り、そこから乳腺を取り出す方法です。傷が乳輪の色の境目にくるため目立ちにくいのが特徴です。
胸が小さめで、皮膚のたるみが少なく弾力がある人に向いています。自由が丘MCクリニックは「傷が最も目立ちにくい」方法と説明しています。
乳輪の中央を横に切る方法
ナグモクリニックでは、乳輪の中央を横に切る方法（経乳輪的乳房切除術）が一般的だとしています。小さな傷から乳腺を取り出すため、傷が乳輪の中に収まります。
乳房切除＋乳輪乳頭移植（胸が大きい・たるみがある場合）
胸が大きい人や皮膚のたるみが強い人は、余った皮膚ごと切り取り、乳輪と乳頭を小さくして男性らしい位置に移植します。
胸の下に横長の傷が残りますが、平らでたるみのない胸にしやすい方法です。移植した乳頭は感覚が鈍くなったり、色が薄くなったりするほか、一部または全部がうまく生着しないこともあります。
脂肪吸引を組み合わせる場合
乳腺を取ったあとに、胸のまわりの脂肪を吸引して形を整えることがあります。THE CLINICでは、Aカップ程度なら乳腺切除と脂肪吸引などの組み合わせ、Bカップ以上なら乳腺切除と皮膚の切除を案内しています。
| 術式 | 向いている胸 | 傷が残る場所 |
|---|---|---|
| 乳輪のふちを切る（U字切開など） | 小さめ・たるみが少ない | 乳輪の下半分のふち |
| 乳輪の中央を横に切る | 小さめ | 乳輪の中 |
| 乳房切除＋乳輪乳頭移植 | 大きめ・たるみが強い | 胸の下の横長の線＋乳輪のまわり |
鎌田私は乳輪の下を切る方法でした。傷跡はかなり目立たず、よく見るとある、という感じです。
胸オペは何歳から？診断書なしでも受けられる？
ガイドラインでは18歳以上
日本精神神経学会のガイドライン（第5版）では、乳房切除術は18歳以上が対象です。
自費診療のクリニックでも「18歳以上」を目安にしているところが多く、18歳未満の場合は親権者の同意書が必要です。
自由が丘MCクリニックは「親権者の承諾があれば、15歳くらいから胸オペが可能」と案内していますが、親の同意があれば誰でも受けられるわけではなく、本人の意思や体の状態、手術のリスクを踏まえた医師の判断が必要です。
診断書がなくても受けられる？
保険診療や大学病院で手術を受ける場合は、ガイドラインに沿った診断と、ジェンダー委員会の承認証明書などが必要です。行徳総合病院や山梨大学医学部附属病院は「意見書や診断書だけでは不可」としています。
一方、自費診療のクリニックには、大船T’s形成クリニックのように「診断書があることが望ましい」としながら、診断書がない人の手術も行うところがあります。
ただし、診断書がいらなくても、手術が適しているかを確かめる診察や、説明と同意の手続きは必要です。対応は病院ごとに違い、変わることもあるので、診断書がない場合は予約の前に確認しましょう。
民間の保険で手術給付金を申請する場合は、契約によって医師の診断書などが必要になることがあります。診断書のもらい方は性同一性障害の診断書のもらい方で解説しています。
胸オペを受けるまでの流れ
- 病院を選ぶ：保険か自費か、術式、費用、通いやすさで候補を絞る
- カウンセリング・診察：胸の状態を見て術式を決め、総額と傷の位置を確認する
- 術前検査：血液検査など。ピルなど飲んでいる薬は必ず医師に伝える（山梨大学では手術の1か月前までに低用量ピルなどの中止を案内。自己判断でやめず、医師の指示に従う）
- 手術日の決定と休みの調整：仕事や学校の休み、付き添い、帰りの交通手段を手配する。日帰りの場合は、術後に髪を洗うなど身の回りのことを手伝ってくれる人がいると安心
- 手術・退院：入院期間は病院・術式による（大船T’s形成クリニックは日帰り、山梨大学は約7〜8日）
- 術後の通院：翌日、1週間後、1か月後などに診察（大船T’s形成クリニックの場合）
喫煙は傷の治りを悪くするため、禁煙をすすめる病院が多いです。
胸オペのダウンタイムは？何日休む？
ダウンタイムは術式や病院によって違いますが、公式サイトで確認できた目安は次のとおりです。
| 項目 | 目安（公式サイトの記載） |
|---|---|
| 入院 | 日帰り（大船T’s形成クリニック）、1日（ナグモクリニック）、7〜8日（山梨大学・行徳総合病院） |
| 痛み | 約1週間。痛み止めの飲み薬で抑えられる範囲（THE CLINIC） |
| シャワー・入浴 | シャワーは3日目から（THE CLINIC・大船T’s形成クリニック）、湯船は抜糸後から（THE CLINIC） |
| 普段の生活 | 2〜3日安静にすれば普通の生活に戻れる。仕事は1週間後が目安（ナグモクリニック） |
| 運動 | 上半身のストレッチは3週間後、筋トレや激しい運動は1か月後から（自由が丘MCクリニック） |
仕事・学校は何日休む？
休む期間は、術式や回復の具合、仕事の内容によって変わります。ナグモクリニックは、術後2〜3日の安静のあと、通常1週間ほどで仕事に戻れると案内しています。
予定を立てるときは、デスクワークや座って受ける授業なら1週間前後を目安にしておくと安心です。入院する病院の場合は、退院後の休養も考えておきましょう。
腕を大きく動かす作業や重い物を持つ仕事は、もっと長く制限されることがあります（自由が丘MCクリニックは、筋トレや激しい運動は1か月後からと案内）。いつから元の仕事に戻れるかは、執刀医に確認してください。
痛み・ドレーン・圧迫について
術後しばらくは、血や体液を外に出す管（ドレーン）を入れたり、胸を包帯やベストで圧迫したりします。
期間は病院によって違うので、手術前に「ドレーンはいつ抜くか」「圧迫は何週間か」を聞いておくと予定が立てやすくなります。
当日は仰向けで寝て、胸を圧迫しないよう案内している病院もあります。圧迫の方法や強さ、期間は自己判断で変えず、病院の指示に従いましょう。
鎌田日帰りの手術だったので、病院の近くにホテルを取って泊まってから帰りました。友達が付き添ってくれて、シャワーで頭を洗ってもらうなど助けてもらったので何とかなりましたが、1人だと大変だったと思います。痛みは普通にありましたが、痛み止めをもらっていたので、そこまで気になりませんでした。
術後に準備しておくと楽なもの
術後しばらくは腕を上げにくく、胸のまわりも動かしにくくなります。手術の前に、次のものを用意しておくと安心です。
- 前開きの服（シャツやパーカー）。かぶる服は着替えにくい
- 手の届く高さに、よく使う物をまとめておく
- 仰向けで寝やすい枕やクッション
- 数日分の食事や飲み物
- シャワーや洗髪を手伝ってくれる人（難しければ美容院のシャンプーなども検討）
胸オペの傷跡と術後のケア
胸オペの傷は、どの術式でも残ります。手術直後は赤みや盛り上がりがあり、時間とともに落ち着いて目立ちにくくなることが多いです。ただし治り方には個人差があり、赤みや盛り上がりが長く残ったり、肥厚性瘢痕やケロイドになったりすることもあります。
- 医師の指示どおりにテープを貼るなど、傷を引っぱらないようにする
- 日焼けをすると色が残りやすいので、傷に直接日光を当てない
- ケロイドになりやすい体質の人は、カウンセリングで伝えておく
- たるみや左右差が気になるときは、修正手術ができるかを相談する（自由が丘MCクリニックでは、術後のたるみ取り28万円〜）
鎌田術後は、胸の形が崩れないように、毎日コルセットできちんと固定するよう気をつけていました。
胸オペのリスクと後悔しないための注意点
胸オペは元に戻せない手術です。主なリスクとして、手術した場所に血がたまる（血腫）、体液がたまる、感染、乳頭や皮膚の感覚が鈍くなる、左右差が出る、たるみや脂肪が残る、乳頭を移植した場合はうまく生着しない、などがあります。
特に術後数日のあいだに、片方の胸だけが急に腫れてきた、痛みが強くなった、熱が出た、傷から膿のようなものが出てきたといった場合は、我慢せずにすぐ手術した病院へ連絡してください。
後悔しないために確認したいこと
- 自分がどんな胸になりたいのか（平らさ、乳輪の大きさ、傷の位置）を言葉や写真で伝えられるか
- 執刀する医師と、症例写真を確認できるか
- 料金の総額と、修正手術・再診の費用が含まれるか
- 術後に何かあったとき、夜間や休日も連絡できるか
- 遠方の場合、術後の通院をどうするか
鎌田お金のこともあると思いますが、胸オペは一生ものです。安さだけで選ばず、技術力で選んでほしいと思います。
胸オペができる病院・クリニックの選び方
胸オペは一度受けると元に戻せないので、料金の安さだけで決めず、次のポイントで比べるのがおすすめです。
- 執刀医が形成外科の専門医か、胸オペの症例をどれくらい手がけているか
- 自分と近い体型の人の症例写真を見せてもらえるか
- 麻酔の方法（全身麻酔か）と、麻酔を担当する医師がいるか
- 術後の診察の回数と、トラブルがあったときの対応
- 修正手術が必要になった場合の費用
まず「保険で受けたいか、自費でよいか」で候補が分かれます。保険を考えるなら、日本GI学会の認定施設など施設基準を満たす病院、自費なら形成外科・美容外科のクリニックが中心です。
大阪や福岡では、ナグモクリニックの大阪院・福岡院が乳房切除を行っています（同院の公式サイトより）。THE CLINICも東京・名古屋・大阪・広島・福岡に院がありますが、どの院で胸オペを受けられるかは事前に確認が必要です。
鎌田私は、できれば大学病院も候補に入れてほしいと思っています。今は保険が使えるケースもあるので、まずは条件を確認してみてください。
GIDラボの病院検索では、都道府県と「手術対応」で絞り込めます。
胸オペに関するよくある質問
- 胸オペは何日休めばいいですか？
-
術式や仕事内容によりますが、仕事復帰は1週間ほどが目安とする病院が多いです。腕を大きく動かす仕事や激しい運動はもっと長く控えることがあるので、執刀医に確認しましょう。
- 胸オペはいくらかかりますか？
-
国内の自費診療では約60万〜90万円台が中心ですが、術式によっては100万円を超えます。保険診療を受けられる場合は、3割負担で約20〜30万円（山梨大学の場合）で、高額療養費制度も使えます。
- 胸オペは保険適用ですか？
-
制度上は保険の対象です。ただし、施設基準を満たして届け出た病院で受ける必要があり、ホルモン療法を受けたことがある人は自費になる病院が多いです。
- 以前ホルモン療法を受けていた場合、保険で胸オペを受けられますか？
-
難しいことが多いです。山梨大学医学部附属病院は「ホルモン投与の履歴が確認された方」の手術を自費診療としています。今はやめていても対象外になるので、受診予定の病院に確認しましょう。
- 胸オペの痛みはどれくらいですか？
-
痛みには個人差がありますが、THE CLINICは「約1週間、痛み止めの飲み薬で抑えられる範囲」と説明しています。痛み止めが効かないほど強い痛みや、片方だけの急な腫れがある場合は、すぐに病院へ連絡しましょう。
- 胸オペは何歳から受けられますか？
-
ガイドラインでは18歳以上です。18歳未満の場合は、親権者の同意書に加えて、医師が本人の意思や体の状態を踏まえて判断します。
- 胸オペに診断書は必要ですか？
-
保険診療や大学病院では、診断書に加えてジェンダー委員会の承認証明書などが必要です。自費のクリニックには、診断書がなくても受けられるところがあります。
- 男性ホルモンを打てば胸は小さくなりますか？
-
すでにある胸のふくらみは、男性ホルモン療法ではほとんど小さくなりません。胸を平らにしたい場合は、胸オペを検討することになります。
- 胸オペと子宮・卵巣の摘出は同時にできますか？
-
病院によります。ナグモクリニックの名古屋院・大阪院では乳房切除と子宮卵巣摘出の同時手術が可能としていますが、山梨大学医学部附属病院では同時手術は行っていません。
- 胸オペの傷跡は消えますか？
-
完全には消えません。時間とともに白っぽく目立ちにくくなりますが、術式によって乳輪のまわりや胸の下に残ります。
- 戸籍の性別変更に胸オペは必要ですか？
-
必要ありません。戸籍変更の要件に胸の手術は含まれていません。
まとめ｜費用・保険・ダウンタイムを比べて病院を選ぼう
- 国内の自費診療は約60万〜90万円台が中心。保険診療なら3割負担で約20〜30万円（山梨大学の場合）
- 保険で受けたいなら、ホルモン療法を始める前に病院へ条件を確認する（過去に受けていると自費になる病院が多い）
- 仕事復帰は1週間ほどが目安。激しい運動は1か月ほど控えるよう案内する病院もある
- 術式によって傷の位置が違うので、カウンセリングで図や症例写真を確認する
胸オペまでのあいだ胸を目立たなくする方法は、FtMパスグッズ完全ガイドで紹介しています。
【参考情報】
