陰茎形成術は、FtMが男性器の形を得るための性別適合手術です。前腕や太ももの皮膚などを使って陰茎を作る「ファロプラスティ」と、ホルモン治療で大きくなった陰核を使う「メトイディオプラスティ（ミニペニス形成）」があります。国内の医療機関が公表している料金では、陰茎形成だけで約250万円前後。尿道延長などの準備手術は別にかかります。
「費用はいくらかかる？」「立ったままトイレができるようになる？」「どこの病院で受けられる？」と調べている方も多いと思います。
筆者はFtM当事者で、診断・ホルモン治療・胸オペ・子宮と卵巣の摘出・戸籍変更までを経験していますが、陰茎形成術は受けていません。この記事では、医療機関や学会、厚生労働省が公開している情報をもとに、手術の種類・費用・病院・リスクを整理します。手術を受けるか迷っている方に向けて、エピテーゼという選択肢も紹介します。
※この記事は情報提供を目的としたもので、特定の医療機関や手術を勧めるものではありません。料金や受け入れ状況は変わることがあるため、必ず各医療機関に確認してください（2026年10月時点の情報）。
この記事のポイント
- 陰茎形成術には「ファロプラスティ」と「メトイディオプラスティ（ミニペニス形成）」がある
- 陰茎形成には尿道延長などの準備手術が必要で、複数回の手術に分けるのが一般的
- 公表されている国内の料金例では、陰茎形成だけで約244万〜275万円（尿道延長などは別）
- 保険の対象術式だが、ホルモン療法との関係などから自費診療としている病院が多い
- 尿道のトラブルなど合併症が起こりやすく、修正手術が必要になることもある
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陰茎形成術とは？FtMが受ける性別適合手術の一つ
陰茎形成術の概要
陰茎形成術は、出生時に女性として割り当てられた人が、男性器（陰茎）の形を得るために受ける手術です。FtM・トランス男性が検討する性別適合手術の一つで、尿道延長や膣閉鎖、子宮・卵巣の摘出などと組み合わせることがあります。必要な手術や順番は、希望する機能や体の状態、医療機関の方針によって変わります。
自分の体の組織を使って陰茎を作り、尿道延長を組み合わせることで、陰茎の先端からの排尿や、立った姿勢での排尿を目指すこともできます。
陰茎形成術で目指せること
- 見た目：服を着たときのシルエットや、温泉・更衣室での見た目
- 立った姿勢での排尿：尿道を先端まで延ばす場合
- 感覚：神経をつなぐ術式の場合
- 性交渉：硬さを補う処置が別に必要になることがある
ただし、見た目・排尿・感覚・性機能は、それぞれ別々に考える必要があります。どれを優先したいかで、選ぶ術式や手術の回数が変わります。
鎌田「手術をすれば全部かなう」と考えるより、自分は何をいちばん叶えたいのかを先に整理しておくと、病院での相談もしやすくなります。
陰茎形成術の種類｜ファロプラスティとメトイディオプラスティ
ファロプラスティ（皮弁を使った陰茎形成）
ファロプラスティは、体のほかの部分から皮膚や脂肪などの組織（皮弁）を移して陰茎を作る方法です。比較的大きな陰茎を作れる一方で、大きな手術になり、皮膚を取った部分に傷あとが残ります。一般に「陰茎形成術」というと、こちらを指すことが多いです。
メトイディオプラスティ（ミニペニス形成）
メトイディオプラスティは、男性ホルモンの影響で大きくなった陰核を利用して、小さめの陰茎を作る方法です。国内では「ミニペニス形成」とも呼ばれます。比較的小さな手術で、もともとの陰核の感覚を残しやすい一方、作れる大きさには限りがあり、挿入を伴う性交渉は難しい場合があります。
皮弁の種類｜前腕皮弁と大腿皮弁
| 皮弁 | 取る場所 | 特徴 |
|---|---|---|
| 前腕皮弁 | 腕（前腕）の皮膚 | 岡山大学病院は「最もポピュラーで、できあがりの形もきれい」と説明。腕に傷あとが残る |
| 大腿皮弁（前外側大腿皮弁） | 太ももの外側の皮膚 | ナグモクリニックでは第一選択。傷あとを服で隠しやすい |
| その他 | おなか・すねの骨（腓骨）など | 硬さを出すために骨を使う方法もある |
岡山大学病院は、顕微鏡を使って血管をつなぎ、腕の神経を陰核の神経につなぐことで、知覚や性感が得られる可能性があると説明しています。
ファロプラスティとメトイディオプラスティの比較
| 項目 | ファロプラスティ | メトイディオプラスティ |
|---|---|---|
| 使う組織 | 前腕・太ももなどの皮弁 | ホルモンで大きくなった陰核 |
| 大きさ | 比較的大きく作れる | 小さめ |
| 手術の負担 | 大きい（複数回に分けることが多い） | 比較的軽い |
| 感覚 | 神経をつなぐ術式では得られる可能性がある | 陰核の感覚を残しやすい |
| 挿入を伴う性交渉 | 骨やシリコン棒などで硬さを補う場合がある | 大きさによっては難しい |
| 傷あと | 皮膚を取った部分にも残る | 主に陰部のみ |
| 国内の費用の目安 | 約244万〜275万円＋準備手術 | 約98万〜176万円（ほかの手術との組み合わせによる） |
どちらが優れているということはありません。希望する見た目や機能、体の状態、費用、通える病院によって向く方法が変わります。
陰茎形成術の尿道延長とは？立ったまま排尿できる？
尿道延長の目的
尿道延長は、尿の出口を前方に移し、これから作る陰茎の中の尿道とつなげるための手術です。陰茎の先から排尿できるようにするには、尿道も作ってつなぐ必要があり、その準備として尿道延長を先に行うことが多いです。
- 行徳総合病院：陰茎形成術の下準備として尿道延長術が必要
- 岡山大学病院：陰茎の付け根を男性の位置に作るため、尿道を前方へ約3cm延長する
- ナグモクリニック：尿道延長は「ミニペニス形成」ともいわれ、陰茎形成の準備手術の意味もある
数値や手順は病院ごとの説明です。実際にどのような手術になるかは、受診先で確認してください。
立ったまま排尿できるとは限らない
尿道延長と陰茎形成を組み合わせることで、立った姿勢での排尿を目指せます。ただし、手術を受けても立位排尿が必ずできるようになるわけではありません。尿道のトラブルが起きると、修正手術が必要になったり、思うように排尿できない期間が出たりすることがあります。
病院によっては、尿道を延ばさずに陰茎の形だけを作る方法を選べる場合もあります。立ったままの排尿をいちばんの目的にするなら、手術以外にSTP（立ちション用の道具）という方法もあります。詳しくはFtMパスグッズ完全ガイドで紹介しています。
尿道のトラブル（瘻孔・狭窄）
尿道延長でとくに注意したいのが、尿道に穴があいて尿がもれる「尿道皮膚瘻（ろうこう）」や、尿道が狭くなる「尿道狭窄」です。
行徳総合病院は「尿路系の合併症リスクが高いため、よく検討する必要がある」としています。ナグモクリニックも合併症として「延長尿道の瘻孔や閉塞」を挙げ、瘻孔を閉じる修正手術が必要になる場合があるとしています。
陰茎形成術までの流れと入院期間
手術の前に必要なこと
陰茎形成術を受けるには、まず精神科で性別不合（性同一性障害）の診断を受け、手術の適応を確認する必要があります。診断や治療は、日本精神神経学会の性別不合に関する診断と治療のガイドラインに沿って進められます。病院によっては、ガイドラインに沿ったジェンダー委員会の承認も求められます。行徳総合病院は、意見書や診断書では不可で、承認の証明書が必要としています。
また、ナグモクリニックでは、ホルモン注射を手術の数週間前から中止するとしています。
手術の順番の一例
- 性別不合（性同一性障害）の診断
- ホルモン治療
- 胸オペ（乳房切除）
- 子宮・卵巣の摘出（同時に膣閉鎖を行うことも）
- 尿道延長（ミニペニス形成）
- 陰茎形成
- 亀頭形成・陰嚢形成など
ホルモン治療や胸オペ、子宮・卵巣の摘出がすべて必要かどうかや、同時に行う手術・順番は、本人の希望や体の状態、病院や術式によって変わります。ヤンヒー病院のように、前腕で尿道を作ってから6か月以降に陰茎を作るなど、間隔をあけて複数回に分けるのが一般的です。
入院期間と術後の生活
入院期間は、行徳総合病院の大腿皮弁による陰茎形成で14泊15日、ヤンヒー病院の造陰茎術で入院14日・滞在28日と案内されています。
ナグモクリニックは、FTMの手術後の目安として、退院後は1週間ごとの通院、運動の制限は通常約4週間、手術部位の感覚の異常は約6か月続くとしています。
陰茎形成術の費用はいくら？国内・タイの料金と保険適用
国内の費用（病院別の料金）
| 病院 | 手術 | 料金（税込） |
|---|---|---|
| ナグモクリニック | 陰茎形成 | 2,442,000円 |
| ナグモクリニック | 尿道延長・陰核形成 | 984,500円 |
| ナグモクリニック | 亀頭形成 | 297,000円 |
| ナグモクリニック | 陰嚢形成 | 330,000円 |
| 行徳総合病院 | 陰茎形成（大腿皮弁） | 2,530,000円（14泊15日） |
| 行徳総合病院 | 陰茎形成（前腕皮弁） | 2,750,000円 |
| 行徳総合病院 | （子宮卵巣摘出後）膣閉鎖＋尿道延長 | 1,386,000円（7泊8日） |
| 行徳総合病院 | （子宮卵巣摘出後）膣閉鎖＋ミニペニス形成 | 1,760,000円（7泊8日） |
※各病院の公式サイトの掲載料金（2026年10月確認）。行徳総合病院は、術前検査時のBMIが28以上の場合に20万円が加算されます。
陰茎形成だけでなく、尿道延長などの準備手術や亀頭・陰嚢の形成まで合わせると、公式料金を合計すると約370万〜410万円になります（病院や組み合わせによって変わります）。
タイの費用（ヤンヒー病院の例）
| 手術 | 料金 | 入院／滞在 |
|---|---|---|
| Stage2-1 膣閉鎖・尿道形成 | 181,000バーツ | 入院6日／滞在12日 |
| Stage2-2 前腕部尿道形成 | 85,000バーツ | 入院6日／滞在12日 |
| Stage3 造陰茎術 | 371,000バーツ | 入院14日／滞在28日 |
※ヤンヒー病院の日本語公式サイトの料金表（2023年11月更新）。最新の料金は病院に確認してください。
3つを合わせると637,000バーツです。造陰茎術は前腕部尿道形成から6か月以降に受ける流れのため、少なくとも2回の渡航が必要です。日本円での金額は為替で大きく変わるうえ、渡航費・滞在費・通訳費などは別にかかります。
陰茎形成術は保険適用される？
2018年4月から、一定の施設基準を満たした医療機関で行う性別適合手術の一部が、健康保険の対象になりました。FtM向けの対象術式には、陰茎形成術も含まれています（厚生労働省 東北厚生局の資料）。
ただし、保険で手術を受けられるのは、学会の基準を満たした認定施設に限られます（GID学会の認定施設一覧）。また、ホルモン療法は保険の対象外のため、ホルモン療法と手術を一連の治療として行うと「混合診療」の扱いになり、手術も自費診療になる場合があります。陰茎形成術を考える人の多くはホルモン療法を受けているため、実際の費用負担は治療歴や医療機関によって大きく変わります。
たとえば行徳総合病院は、保険診療が認められているのはホルモン療法を始めていない人の乳房切除術のみで、陰茎形成などは混合診療禁止の原則により自費診療になると案内しています。保険を使いたい場合は、受診前に医療機関へ確認しましょう。
GID学会（現・日本GI（性別不合）学会）も、自費のホルモン療法と手術を組み合わせた場合は手術が保険適用にならないこと、ホルモン療法を中止しても保険適用になるわけではないことを説明しています（GID学会 理事長声明「性同一性障害診療における手術療法への保険適用」について）。自己判断でホルモン療法をやめず、主治医に相談してください。
手術代以外にかかる費用
- 術前の検査・診察
- 術後の通院・薬代
- 修正手術や合併症の治療費（行徳総合病院は追加費用がかかると明記）
- 仕事を休む期間の生活費
- 海外の場合は渡航費・滞在費・付き添い・通訳など
鎌田筆者も子宮・卵巣を摘出したときは、費用の準備がいちばん大変でした。陰茎形成はそれ以上の金額になるので、手術代だけでなく、修正手術や仕事を休む期間の生活費まで含めて考えておくと安心です。
陰茎形成術を受けられる病院｜国内・タイ
陰茎形成術を行っていると公表している医療機関の例です。新規の受け入れ状況や条件は変わるため、受診前に必ず各医療機関に問い合わせてください。
国内の医療機関
| 医療機関 | 公表している主な内容 |
|---|---|
| ナグモクリニック（東京ほか） | 陰茎形成・尿道延長・亀頭形成・陰嚢形成などの料金を掲載。皮弁は前外側大腿皮弁が第一選択 |
| 行徳総合病院 行徳ジェンダーセンター（千葉） | 大腿皮弁・前腕皮弁による陰茎形成。ジェンダー委員会の承認証明書が必要 |
| 岡山大学病院 ジェンダーセンター（岡山） | 形成外科を中心に、精神科・泌尿器科・産婦人科のチームで実施。前腕皮弁が主流 |
全国の性別不合に対応した医療機関は、全国の性別不合対応 病院・クリニック検索でも探せます。
保険診療の対象となる学会の認定施設は、GID学会の認定施設一覧で確認できます（2023年4月時点の掲載）。
タイの医療機関
| 医療機関 | 公表している主な内容 |
|---|---|
| ヤンヒー国際病院 | 日本語の公式サイトと料金表あり。前腕で尿道を作ってから、6か月以降に陰茎を形成する段階的な方法 |
| ガモン病院 | 太もも・前腕・脚の付け根・背中を使う複数の術式を案内（料金は問い合わせ） |
病院選びで確認したいこと
- 希望する術式（皮弁の種類、尿道延長の有無）に対応しているか
- 手術の段階と、総額の見積もり
- 入院期間と、術後の通院の頻度
- 合併症が起きたときの対応と費用
- 受診に必要な書類（診断書・ジェンダー委員会の承認など）
海外で手術を受けるときの注意点
海外での手術で大きな課題になるのが、帰国後に合併症が起きたとき、どこで診てもらえるかです。尿道のトラブルは退院後に起こることもあるため、国内で相談できる医療機関をあらかじめ確保しておきましょう。
陰茎形成術のリスク・合併症
尿道のトラブル
尿道皮膚瘻や尿道狭窄は、陰茎形成でとくに注意したい合併症です。修正手術が必要になることもあり、退院後しばらくたってから見つかる場合もあるため、長く経過をみてもらえる病院を選ぶことが大切です。
出血・感染・組織の壊死・傷あと
ナグモクリニックは、FTMの手術の合併症として次のようなものを挙げています。
- 出血・血腫
- 傷の感染、傷が開く
- 移植した組織や皮膚の壊死
- インプラントの露出
- 深部静脈血栓症
このほか、ファロプラスティでは皮膚を取った腕や太ももにも傷あとが残ります。
感覚・性交渉について
神経をつなぐ術式では、感覚や性感が得られる可能性があります（岡山大学病院）。ただし、感覚の出方には個人差があります。
性交渉に必要な硬さを得るために、骨の移植やシリコン棒の挿入などが行われることがあります（ナグモクリニック）。その分、手術が増え、インプラントが出てくるなどのリスクも加わります。
追加手術・修正手術の可能性
陰茎形成は1回で終わる手術ではなく、亀頭形成や修正手術を含めて複数回になることが多いです。ナグモクリニックは、亀頭形成は陰茎形成が十分に落ち着いてから行うとしています。
陰茎形成術を受けない選択肢｜エピテーゼ
エピテーゼとは
エピテーゼ（パッカー）は、シリコンなどで作られた装着式の男性器です。手術をせずに見た目を整えられるため、陰茎形成までは考えていない人や、手術を待つ間に使う人もいます。詳しくはエピテーゼ（パッカー）とは？で解説しています。
陰茎形成術とエピテーゼの比較
| 項目 | 陰茎形成術 | エピテーゼ |
|---|---|---|
| 体への負担 | 複数回の手術と入院が必要 | 手術は不要 |
| 費用 | 国内で数百万円 | 1万円台〜10万円前後（タイプによる） |
| 立ったままの排尿 | 尿道延長をすれば目指せる | STP対応のタイプで可能（慣れが必要） |
| 見た目 | 自分の体の一部になる | 付け外しが必要 |
| 注意点 | 尿道のトラブルなどの合併症 | 肌に合うか、ズレないかの確認 |
エピテーゼの価格帯はFtMエピテーゼの値段、立ちション用のSTPなどはFtMパスグッズ完全ガイドで詳しく紹介しています。
手術を受けるか迷ったときに考えたいこと
- いちばん叶えたいのは、見た目・排尿・性交渉のどれか
- 手術費用と、仕事を休める期間
- 合併症が起きたときに通える病院があるか
- 手術以外の方法（エピテーゼ・STP）で足りる部分はないか
鎌田筆者は陰茎形成術は受けていません。下半身の手術までしないFtMは少なくなく、体の負担や費用を考えて、エピテーゼなどの道具を使いながら生活するのも十分に自分らしい形だと思います。ホルモン治療で下半身がどう変わるかは、FtM済み（下半身済み）とは？も参考にしてください。
陰茎形成術に関するよくある質問
- 陰茎形成術の費用は総額でいくら？
-
国内の医療機関が公表している料金の例では、陰茎形成だけで約244万〜275万円です。尿道延長や亀頭・陰嚢の形成まで合わせると、約370万〜410万円になります。修正手術や通院の費用は別にかかります。
- 陰茎形成術を受ければ立ったまま排尿できる？
-
尿道延長を含めた手術で目指せますが、尿道に穴があいたり狭くなったりして、修正手術が必要になることもあります。必ずできるとは限らないため、医師とよく相談してください。
- ファロプラスティとメトイディオプラスティはどちらがいい？
-
大きさを重視するならファロプラスティ、体の負担を抑えたいならメトイディオプラスティが検討されることが多いです。希望する機能や体の状態によって向く方法が違うため、医師と相談して決めましょう。
- 陰茎形成術のあとに性交渉はできる？
-
性交渉に必要な硬さを得るため、骨の移植やシリコン棒の挿入などが行われることがあります。できるかどうかや時期は術式・病院によって違うため、事前に確認してください。
- 陰茎形成術は何回手術を受ける必要がある？
-
尿道延長、陰茎形成、亀頭形成などに分けて、複数回受けるのが一般的です。ヤンヒー病院では、前腕で尿道を作ってから6か月以降に陰茎を形成します。
- 陰茎形成術は保険適用される？
-
陰茎形成術は保険の対象術式ですが、保険診療は認定施設に限られます。ホルモン療法を受けている場合は混合診療の扱いになり、自費診療とする病院もあります。受診前に医療機関へ確認してください。
まとめ｜費用とリスクを理解して自分に合う方法を選ぼう
陰茎形成術には、皮弁を使うファロプラスティと、陰核を使うメトイディオプラスティがあります。国内では自費で数百万円かかり、尿道延長などを含めた複数回の手術と、尿道のトラブルなどのリスクがあります。
手術を受けるかどうか、どこまで受けるかに正解はありません。いちばん叶えたいことを整理したうえで、複数の医療機関で話を聞き、エピテーゼなど手術以外の方法も含めて考えてみてください。
FtMの手術全体の流れは性別適合手術とは？、FtMの治療の進め方はFtMとは？で解説しています。
【参考情報】
